اصابة الغضاريف الهلالية لمفصل الركبة

 

وهي حالة من حالات الخلع تحدث في الركبه وتسمى بتقطع الغضاريف الهلاليه لمفصل الركبه ، نتيجه لحركه غلق في الركبه بصورة غير طبيعية

مفصل الركبه

يتكون من الحد الاسفل لعظم الفخذ والحد الاعلى لعظم القصبة وتدخل فيه كذلك عظمة الرضفه ، والاربطة الموجودة في المفصل هي رباط أمامي ، ورباط خلفي ، وكذلك رباط من الداخل ورباط من الخارج، كذلك يوجد رباط في المنتصف يسمى بالرباط الصليبي ، يعمل على منع حركة المفصل من الامام للخلف ( الزحلقة ) وعندما يلتصق الحد الاسفل لعظم الفخذ بالحد الاعلى لعظم القصبة نجد أنه يوجد فجوة صغيرة بينهما ولملائمة وضع الجزأين بعضهما على بعض فان هناك غضروفا يسد هذه الفجوة، وهذا الغضروف يسمى بالغضروف الهلالي ويتكون من قسمين :

الغضروف الهلالي الانسي ( الداخلي ) وهو على شكل حرف C ويرتبط من الامام بالحد الامامي للقصبة ومن الخلف بالجزء خلف شوكة القصبة مباشرة 0

الغضروف الهلالي الوحشي ( الخارجي ) وهو دائري الشكل كحرف O يرتبط من الامام بالجزء أمام شوكة القصبة ومن الخلف بالجزء خلف شوكة القصبة مباشرة

وكلا هذين الغضروفين يساعدان في تعميق السطحين المفصلين على رأس القصبة ، حيث يوجد على كل جانب من رأس القصبة غضروف منها 

وظيفة الغضاريف الهلالية :

–  زيادة احكام مفصل عظم الساق بعظم الفخذ 

–  تثبيت مفصل الركبة لاختلافه عن باقي المفاصل  ووجود هذه الغضاريف بين عظمتي الساق والفخذ يساعد على تسهيل وضع نهاية عظم الفخذ فوق عظم القصبة 

حركة مفصل الركبة :

حركه مفصل الركبه عباره عن ثني ومد المفصل فعندما تكون الركبة في حالة ثني يمكن عمل التفاف الى الداخل والى الخارج وعندما تكون الركبة في حالة فرد كامل لا يمكن عمل التفاف 

اصابة الغضاريف الهلالية :

في حاله مد الركبة تحدث حالة تسمى غلق مفصل الركبة وهذا يعني أن عظمة الفخذ تدار للداخل على عظمة القصبة أو أن عظمة القصبة تدار للخارج على عظمة الفخذ وهذه الحركة تحدث عند انتهاء حركة مد الركبة

وحركات اللف هذه تحدث اساسا في الغضاريف الموجودة بين عظمتي الفخذ والقصبة، ففي حالة مد الركبة يكون مفصل الركبة في حاله غلق أي في حاله طبيعية أما في حالة ثني الركبة فانها لا تكون في حالة غلق ، أي في حاله غير طبيعية 

وبالنظر الى حالتي مد الركبة وثنيها نجد أن تقطع الغضروف يحدث في حاله ثني الركبة أي في الحالة غير الطبيعية وذلك لان الركبة عندما تكون منثنية لا تكون في حاله غلق أي لا تكون في حالة استعداد للحركات المفاجئه فاذا حدث ان انتقل وزن الجسم في لعبة من الالعاب بصورة مفاجئه على الرجل الاخرى وهي في حالة ثني أي حالة عدم غلق فتصبح غير مستعدة لهذه الحركة، وهنا يحدث تقطع الغضروف الهلالي 

كيفية حدوث الاصابة :

تحدث الاصابة في الغضروف الداخلي اذا كان لف القصبة للخارج والفخذ للداخل

أما الاصابة في الغضروف الخارجي اذا كان لف القصبة للداخل والفخذ للخارج

أعراض اصابة الغضاريف الهلالية :

–  الشعور بألم شديد في الجهة الانسية للركبة في وسط المفصل تماما

–  حدوث طرقعه

–  وقوف الركبة فجأه في وضع منثني بحيث لا يمكن مدها الا بعد مجهود شاق

–  بعد بضع ساعات ( 6 ساعات ) من الاصابة يحدث ورم في الركبة نتيجة لانسكاب سائل زلالي ودم ولكن الورم يزول بعد اسبوع بعمل رباط ضاغط ويعود المصاب لعمله بعد شهر تقريبا 

–  شدة الحساسية بالضغط باصبع واحد على الغضروف من منتصف المفصل من الجهة الانسية 

–  الشعور بضعف مفاجي في المفصل وهذا الضعف يظهر على العضلة ذات الاربع رووس الفخذية